Конкор кор - инструкция по применению таблеток, состав, показания, побочные эффекты, аналоги и цена. Таблетки конкор кор - противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, дозировка, состав, как принимать, описание

Представляет собой селективный β-адренорецептор, который имеет мембраностабилизирующий эффект и не обладает личной симпатомиметической активностью.

Из основных оказываемых эффектов на организм следует выделить такие: стабилизация частоты сердцебиения, нормализация , уменьшение активности ренина плазмы крови и необходимости миокарда в кислороде. Инструкция по применению Конкора, а также другие характеристики препарата будут рассмотрены в этой статье.

Группа препарата Конкор – селективные β-адренорецепторы. Сопровождающая таблетки Конкор 2,5, 5 и 10 мг инструкция по применению указывает на такие показания, как ИБС (ишемическая болезнь сердца) и .

Несмотря на положительное воздействие на организм, лекарство всё же может оказывать на него негативные эффекты в случае применения пациентами, которым оно противопоказано. Сопровождающая лекарство Конкор инструкция по применению при каком давлении употреблять таблетки не указывает.

Сопровождающая препарат Конкор инструкция по применению указывает на следующие :

• симптоматическая брадикардия;
• метаболический ацидоз;
• синдром слабости синусного узла;
• AV-блокада II-III степени;
• болезнь Рейно;
• синоатриальная блокада;
• тяжёлая форма БА (бронхиальной астмы);
• повышенная чувствительность к одному из компонентов лекарства;
• сердечная недостаточность, которая сопровождается декомпенсацией;
• поздние стадии нарушения периферического кровообращения;
• симптоматическая ;
• поздние стадии нарушения периферического кровообращения.

Кроме этого, существуют также такие состояния, при которых этот медицинский препарат можно использовать, но необходимо соблюдать осторожность:

• сахарный диабет 1 типа;
• нарушения функции печени;
• врождённые пороки сердца;
• псориаз;
• сахарный диабет с колебаниями глюкозы в крови;
• стенокардия Принцметала;
• тяжёлые формы хронической обструктивной болезни лёгких;
• рестриктивная кардиомиопатия.

Страна производитель Конкор – Германия. Рецепт на Конкор на латинском выглядит следующим образом: “Rp.: Tab. Concor 0,01 №50 D. S.2

Дозировка и передозировка

Лекарственное средство Конкор необходимо принимать в утреннее время. Желательно до употребления ничего не есть и таблетку запивать достаточным объёмом жидкости. Дозировка этим лекарством определяется только лечащим врачом, исходя из состояния пациента.

Сопровождающая таблетки Конкор инструкция по применению указывает на следующие дозировки:

• при артериальной гипертензии и ИБС рекомендуется начинать приём лекарственного препарата с 5 мг, что равняется одной таблетке в сутки. А в случае лёгкой степени АГ дозировку можно использовать не полностью, а только половину таблетки, что равняется 2,5 мг. В таком случае диастолическое давление не должно превышать 105 миллиметров ртутного столба;
• если есть необходимость в увеличении дозы по каким-либо причинам, то её можно повысить до 10 мг в сутки, при этом рекомендована консультация с лечащим врачом. Стоит помнить и о том, что максимально допустимое количество этого лекарственного средства не может превышать 20 мг в сутки;
• в случае, когда максимально допустимая доза переносится плохо, необходимо её понизить. При этом следует помнить, что делается это постепенно, а не резко;
• если во время или после фазы титрования у пациента наблюдается обострение сердечной недостаточности, начинает развиваться артериальная гипертензия, либо брадикардия, то в этой ситуации необходимо скорректировать дозировку. Это может потребовать временного понижения количества принимаемого бисопролола или вовсе приостановить лечение на определённый период;
• нельзя внезапно, в особенности это касается пациентов с ишемической болезнью сердца. Такое решение вполне может сказаться на состоянии больного и усугубить ситуацию. Поэтому лечение этим средством необходимо прерывать постепенно, мягко понижая дозировку;
• для пациентов с нарушениями функций почек или печени, протекающих в лёгкой и средней степени тяжести, дозировка обычно не корректируется и назначается стандартная. При тяжёлой форме максимально допустимое количество препарата в сутки составляет 10 мг.

Препарат Конкор 10 мг

С особой осторожностью следует принимать Конкор пациентам с ХСН (хронической сердечной недостаточностью), а объем лекарства в таком случае подбирается лично врачом исключительно в индивидуальном порядке. При несоблюдении рекомендаций доктора и превышении допустимого количества средства может возникнуть передозировка.

При передозировке у пациента возможны следующие осложнения:

• артериальная гипотензия;
• брадикардия;
• AV-блокада III степени;
• головокружение;
• гипогликемия;
• острая сердечная недостаточность;
• бронхоспазим.

Известно, что пациенты с сердечной недостаточностью более чувствительны к составу Конкора, чем другие. Поэтому для этой категории больных необходимо соблюдать осторожность при назначении дозировки и её повышении, этот процесс делается постепенно.

При появлении брадикардии назначается внутривенная инъекция Атропина. Если необходимая реакция отсутствует, осторожно вводят Изопреналин или аналогичный препарат с положительным хронотропным эффектом. В отдельных ситуациях может потребоваться трансвенозное введение электрокардиостимулятора.

При передозировке препаратом Конкор обычно прекращают дальнейший приём и проводят симптоматическую терапию.

Взаимодействие

Приём некоторых препаратов с Конкором одновременно может повлиять на переносимость бисопролола и его эффективность. Также такое может произойти и в случае применения спустя небольшой промежуток времени.

Очень осторожно следует принимать препарат в комбинации с:

• производными дигидропиридина;
• бета-адреноблокаторами для местного применения;
• парасимпатомиметиками;
• антиаритмическими средствами III класса;
• средствами для общей анестезии;
• адреномиметиками;
• сердечными гликозидами;
• ингибиторами МАО;
• антиаритмическими средствами I класса (при артериальной гипертензии и стенокардии).

Сопровождающая таблетки от давления Конкор инструкция не рекомендует совмещать приём с:

• гипотензивными препаратами центрального действия;
• антиаритмическими средствами I класса (при терапии ХСН);
• БКК (верапамил, дилтиазема).

При беременности

Активное вещество Конкора обладает такими свойствами, которые могут оказать неблагоприятное воздействие на развитие плода, новорождённого или же на течение беременности.

Если такое лечение крайне необходимо, то предпочтение стоит отдать селективным блокаторам β1-адренорецепторов.

Во время вынашивания ребенка лекарство имеет смысл в применении лишь в том случае, если ожидается польза, которая превосходит потенциальный риск для плода. Такая терапия должна сопровождаться тщательным мониторингом маточно-плацентарного кровотока. А также следует контролировать рост малыша.

Если препарат оказывает негативное влияние, стоит найти ему альтернативу. После родов новорождённый должен находится под наблюдением, потому что симптомы брадикардии и гипогликемии способны проявиться в течение 3 суток.

Применение β-адренорецепторов в период беременности может привести к внутриутробной смерти, преждевременным родам, самопроизвольному аборту или вызвать задержку развития плода.

Стоимость ;

Тенолол.

Замена лекарства может потребоваться в случае его непереносимости, недостаточной эффективности или, если необходимо более дешёвое средство. Среди большого количества аналогов невозможно определить, какой поможет лучше пациенту без практического применения.

Бисопролол (INN — bisoprololum) — cелективный блокатор β1-адренорецепторов. При использовании в терапевтических дозах не обладает ВСА и клинически значимыми мембраностабилизирующими свойствами. Снижает активность ренина плазмы крови, уменьшает потребность миокарда в кислороде, снижает ЧСС (в покое и при нагрузке). Блокируя в невысоких дозах β1 -адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АПФ, снижает внутриклеточный ток ионов кальция, оказывает отрицательное хроно-, дромо- и инотропное действие (угнетает проводимость возбудимость, замедляет AV-проводимость). Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения ЧСС, незначительного снижения сократимости, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда.
При увеличении дозы выше терапевтической оказывает β2 -адреноблокирующее действие.
Конкор Кор оказывает гипотензивное действие благодаря уменьшению сердечного выброса, торможению секреции ренина почками, а также влиянию на барорецепторы дуги аорты и каротидного синуса. При АГ (артериальная гипертензия) эффект наступает через 2-5 дней, стабильное действие —через 1-2 мес. При продолжительном применении бисопролол снижает повышенное ОПСС.
При применении в средних терапевтических дозах, в отличие от неселективных β-адреноблокаторов, оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие β2 -адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкие мышцы периферических артерий, бронхов и матки) и на углеводный обмен, не вызывает задержки ионов натрия (Na+) в организме. Выраженность атерогенного действия не отличается от действия пропранолола.
После приема препарата внутрь бисопролол хорошо всасывается в ЖКТ. Биодоступность составляет около 90% и не зависит от приема пищи. Максимальная концентрация достигается через 1-3 ч. Связывание с белками плазмы крови — около 30%.
Эффект первичного прохождения через печень выражен незначительно (около 10%). Около 50% бисопролола биотрансформируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Основные метаболиты, обнаруживаемые в плазме крови и моче, не проявляют фармакологической активности. Фармакокинетика бисопролола линейная. Его концентрация в плазме крови пропорциональна введенной дозе в диапазоне доз от 5 до 20 мг. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2-3 ч.
Бисопролол распределяется довольно широко. Объем распределения составляет 3,5 л/кг. Связь с белками плазмы крови около 35%.
Общий клиренс составляет 15,6 ± 3,2 л/ч, причем почечный клиренс равен 9,6±1,6 л/ч. Период полувыведения составляет 10-12 ч. Примерно 98% выводится из организма с мочой, 50% — в неизмененном виде, остальное количество — в виде метаболитов, приблизительно 2% дозы выводится с калом.
Коррекции дозы для пациентов с нарушением функции печени или почек легкой и средней степени тяжести не требуется.

Показания к применению препарата Конкор кор

Хроническая сердечная недостаточность.

Применение препарата Конкор кор

Таблетки следует принимать с небольшим количеством жидкости утром до завтрака, во время или после него. Таблетки не следует разжевывать или растирать в порошок.
Начало лечения хронической сердечной недостаточности препаратом Конкор Кор требует обязательного проведения специальной фазы титрования и регулярного врачебного контроля.
Лечение хронической сердечной недостаточности Конкором Кор начинается в соответствии со следующей схемой титрования. При этом может потребоваться индивидуальная адаптация в зависимости от того, насколько хорошо пациент переносит назначенную дозу, т. е. дозу можно увеличивать только в том случае, если предыдущая доза хорошо переносилась.

* Для обеспечения вышеприведенного режима дозирования на последующих стадиях лечения рекомендуется применять препарат Конкор.

Максимальная рекомендованная доза при лечении хронической сердечной недостаточности составляет 10 мг бисопролола 1 раз в сут. Пациентам рекомендуется принимать подобранную врачом дозу препарата, если не возникают побочные реакции.
После начала лечения препаратом в дозе 1,25 мг (1/2 т аблетки препарата Конкор Кор) пациента следует наблюдать в течение около 4 ч (контроль ЧСС, АД, нарушения проводимости, признаки ухудшения сердечной недостаточности).
Во время фазы титрования или после нее может произойти временное ухудшение симптоматики сердечной недостаточности, задержка жидкости в организме, артериальная гипотензия или брадикардия. В этом случае рекомендуется, прежде всего, обратить внимание на подбор дозировки сопутствующей базовой терапии (оптимизировать дозу диуретика и/или ингибитора АПФ) перед снижением дозировки препарата Конкор Кор. Лечение препаратом Конкор Кор следует прерывать только в случае крайней необходимости. После стабилизации состояния пациента следует провести повторное титрование, либо продолжить лечение.
Коррекции дозы для пациентов с нарушением функций печени или почек легкой и средней степени обычно не требуется. Для больных с выраженным снижением функции почек (клиренс креатинина менее 20 мл/мин) и с выраженным нарушением функции печени суточная доза не должна превышать 10 мг. В любом случае доза подбирается индивидуально.
Лечение препаратом Конкор Кор обычно длительное. При необходимости лечение может быть прервано и возобновлено с соблюдением определенных правил.
Лечение не следует прерывать внезапно, особенно у пациентов с ИБС. Если необходимо прекращение лечения, то дозировку препарата следует снижать постепенно.

Противопоказания к применению препарата Конкор кор

Повышенная чувствительность к бисопрололу или любому из компонентов препарата и другим блокаторам β-адренорецепторов; шок (кардиогенный шок), коллапс; AV-блокада II-III степени, синдром слабости синусного узла, выраженная синоатриальная блокада, брадикардия (ЧСС ≤50 уд./мин), стенокардия Принцметала; артериальная гипотензия (систолическое АД ≤90 мм рт. ст.), тяжелые формы БА и ХОБЛ в анамнезе; поздние стадии нарушения периферического кровообращения, болезнь Рейно; одновременный прием ингибиторов МАО (за исключением ингибиторов МАО типа В), псориаз (в том числе в семейном анамнезе), феохромоцитома, период беременности и кормления грудью.

Побочные эффекты препарата Конкор кор

Со стороны нервной системы: могут наблюдаться (в особенности в начале терапии) повышенная утомляемость, головокружение , головная боль , нарушения сна, депрессия , редко — галлюцинации (обычно слабо выражены и проходят на протяжении 1-2 нед), иногда — парестезия.
Со стороны органа зрения : нарушения зрения , снижение слезоотделения (надо учитывать при ношении контактных линз), конъюнктивит.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: в отдельных случаях — ортостатическая гипотензия, брадикардия, нарушения AV-проводимости, декомпенсация сердечной недостаточности с развитием периферических отеков, в начале лечения — ухудшение состояния пациентов с перемежающейся хромотой или с синдромом Рейно.
Со стороны дыхательной системы: в единичных случаях — одышка (у пациентов, склонных к бронхоспазму).
Со стороны ЖКТ : в отдельных случаях — диарея, запоры, тошнота, боль в животе, повышение активности печеночных ферментов в сыворотке крови (АсАТ, АлАТ), гепатит.
Со стороны опорно-двигательного аппарата : в отдельных случаях — мышечная слабость, судороги, артропатия с поражением одного или нескольких суставов (моно- или полиартрит).
Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе (при латентном сахарном диабете) и маскировка признаков гипогликемии, в отдельных случаях — повышение уровня ТГ в крови, нарушения потенции.
Со стороны кожи: иногда — зуд, гиперемия кожи, повышенная потливость, сыпь. При лечении блокаторами β-адренорецепторов в отдельных случаях наблюдаются выпадение волос, нарушения слуха или шум в ушах , увеличение массы тела, изменение настроения, кратковременная потеря памяти, аллергический ринит , приапизм.

Особые указания по применению препарата Конкор кор

Не следует применять Конкор Кор в период беременности и кормления грудью из-за отсутствия достоверных клинических данных, подтверждающих безопасность препарата. В период беременности Конкор Кор следует рекомендовать только в том случае, если польза для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода. В исключительных случаях применения бисопролола в период беременности лечение должно быть прекращено за 72 ч до предполагаемого срока родов ввиду возможности развития брадикардии, гипогликемии и угнетения дыхания у новорожденного. Если отмена препарата невозможна, то после родов новорожденный должен находиться под врачебным контролем. Симптомы гипогликемии могут возникать на протяжении первых 3 суток.
В отдельных случаях блокаторы β-адренорецепторов могут вызвать развитие или обострение псориаза. У больных, которые принимают блокаторы β-адренорецепторов, вследствие ослабленной адренергической обратной регуляции анафилактические реакции могут иметь более тяжелое течение.
За счет индивидуального характера реакций на препарат может снижаться способность к управлению автотранспортом или работе с механизмами. В большей мере это касается начальной стадии лечения и изменения дозы препарата, а также при одновременном употреблении алкоголя.
Клинические данные об эффективности и безопасности Конкор Кор у детей отсутствуют.

Взаимодействия препарата Конкор кор

При одновременном применении Конкор Кор может усиливать действие антигипертензивных препаратов. При одновременном применении бисопролола и резерпина, метилдопы, клонидина или гуанфацина возможно резкое снижение ЧСС. При совместном применении Конкора Кор и клонидина, препаратов наперстянки, а также гуанфацина возможно развитие нарушений сердечной проводимости.
При совместном применении Конкора и верапамила или дилтиазема и других антиаритмических препаратов возможно снижение АД, повышается риск развития или усугубления брадикардии, AV-блокады, остановки сердца и сердечной недостаточности, (следует избегать в/в введения блокаторов кальциевых каналов и антиаритмических препаратов на фоне терапии Конкор Кор).Нифедипин может приводить к значительному снижению АД.
Фенитоин при в/в введении, лекарственные средства для ингаляционной общей анестезии (производные углеводородов) повышают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения АД при их применении на фоне приема бисопролола.
Эффективность инсулина и пероральных гипогликемических лекарственных средств может меняться при лечении Конкор Кор (маскирует симптомы развивающейся гипогликемии: тахикардию, повышение АД).
Клиренс лидокаина и ксантинов может снижаться в связи с возможным повышением их концентрации в плазме крови, особенно у больных с исходно повышенным клиренсом теофиллина под влиянием курения.
НПВП, ГКС и эстрогены ослабляют гипотензивный эффект бисопролола (задержка Na+, блокада синтеза простагландина почками).
При одновременном применении Конкора Кор и симпатомиметиков (в том числе в средствах от кашля, в глазных каплях и каплях в нос) действие бисопролола может ослабляться.
Диуретики, клонидин, симпатолитики, гидралазин и другие гипотензивные препараты могут привести к чрезмерному снижению АД.
Действие недеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект кумаринов в период лечения бисопрололом может удлиняться.
Три- и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические средства (нейролептики), этанол, седативные и снотворные лекарственные средства усиливают угнетение ЦНС . Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами МАО вследствие значительного усиления гипотензивного действия. Перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и бисопролола должен составлять не менее 14 дней. Негидрированные алкалоиды спорыньи повышают риск развития нарушений периферического кровообращения.
Эрготамин повышает риск развития нарушения периферического кровообращения; сульфасалазин повышает концентрацию бисопролола в плазме крови; рифампицин укорачивает период полувыведения. При одновременном применении производных эрготамина (в том числе эрготаминсодержащих препаратов от мигрени) и Конкора Кор возможно усиление выраженности нарушений периферического кровообращения.
При одновременном применении Конкора Кор и рифампицина может незначительно уменьшиться период полувыведения бисопролола (повышения дозы Конкора обычно не требуется).

Передозировка препарата Конкор кор, симптомы и лечение

Симптомы: аритмия, желудочковая экстрасистолия, выраженная брадикардия, AV-блокада, выраженное снижение АД, острая сердечная недостаточность, гипогликемия, акроцианоз, затруднение дыхания, бронхоспазм, головокружение , обморочные состояния, судороги.
Лечение: промывание желудка и назначение адсорбирующих лекарственных средств; симптоматическая терапия: при развившейся AV-блокаде в/в введение 1-2 мг атропина, эпинефрина или постановка временного кардиостимулятора; при желудочковой экстрасистолии — лидокаин (препараты IA класса не применяются); при выраженном снижении АД — больной должен находиться в положении с приподнятым ножным концом кровати; если нет признаков отека легких — плазмозамещающие р-ры в/в, при неэффективности — введение эпинефрина, допамина, добутамина (для поддержания хронотропного и инотропного действия и устранения выраженного снижения АД); при сердечной недостаточности — сердечные гликозиды, диуретики, глюкагон; при судорогах — в/в диазепам; при бронхоспазме — β 2-адреностимуляторы ингаляционно.

Условия хранения препарата Конкор кор

При комнатной температуре не выше 25 °С. Срок годности — 3 года.

Список аптек, где можно купить Конкор кор:

• Санкт-Петербург

Селективные (избирательные) бета-блокаторы – группа, представителем которой является и конкор, спасли много жизней. Сама группа давно известна страдающим сердечными недугами с повышением давления. Конкор – препарат относительно новый. Фармацевты стараются создать лекарства с минимальным перечнем побочных эффектов. В сравнении с аналогами конкор – препарат выбора.

Конкор – инструкция к препарату по применению

Фармакологическая группа лекарства: селективные бета1-адреноблокаторы.

Торговое название: Конкор.

МНН (международное название по действующему веществу) – Бисопролол.

Конкор – таблетированный препарат. Таблетки «сердечком» (повторяют стилизованную форму сердца) в оболочке от 5 мг до вдвое большей дозировки: 10 мг. Выпускаются и в меньшей дозе: 2,5 мг. Это – конкор кор, препарат, содержащий, как и обычный, два вида соединений бисопролола:

1. Гемифумарат.
2. Фумарат.

Действующее вещество остается тем же – . Только дозировка меньше и название немного отличается. Поэтому конконр кор используют, придерживаясь этой же инструкции по применению.

Механизм действия конкора и аналогов

Адреноблокаторы – вещества, способные блокировать действие адреналина. Это отражает и название группы. Селективные – избирательные. Лекарство конкор относится к кардиоселективным. Избирательное действие его – кардиологическое.

Препарат защищает сердце, коронарные сосуды от чрезмерно активизирующего действия адреналина. Блокирует реагирующие на этот гормон сердечные рецепторы. Называются они – адренорецепторы. Находятся в сердечной мышце (миокарде) и ткани стенок коронарных сосудов.

Обычный ответ организма, миокарда и сосудов на выброс в кровь адреналина таков:

• Резкое сужение сосудов повышает давление – тоже стремительно;
• Учащается ЧСС;
• Повышается и содержание глюкозы крови, это может быть задачей организма – мозг дает команду доставить ему больше питания (глюкозы), выбрасывается адреналин, повышается давление и количество глюкозы.

Но нагрузка на миокард может оказаться превышающей его адаптивные возможности. Нужно срочно помочь сердцу. Бета-адреноблокаторы это – могут. Конкор содержит в основе действующее вещество Бисопролол.

Важно, что конкор, лекарство
именно группы бета1-адреноблокаторов. Есть в организме b1-адренорецепторы и еще – b2-адренорецепторы. Второй подтип отвечает за метаболизм и дыхательную функцию. Угнетать такие процессы нельзя. Но конкор блокирует только функцию первого подтипа: b1-адренорецепторов. Дыхания и метаболических процессов препарат не касается.

ЧСС при приеме конкора – снижается. Это дает сердцу возможность работать при меньшем поступлении к нему кислорода, предупреждая перегрузки. Частый пульс, провоцируемый выбросом адреналина, без подстраховки препаратом конкор привел бы к кислородному голоданию. Миокард защищен от тахикардии этим лекарством.

Фармакокинетика

Быстро поступает в организм из ЖКТ, хорошо проникает почти во все среды. Мозг, плацента, грудное молоко почти не содержат конкор после приема. Работает система защиты важных отделов. Мозг – «командный пункт», наиболее защищен. Он же контролирует процессы распределения лекарства конкор: инструкция по применению свидетельствует, защищен и плод.

Вывод лекарства осуществляется почками.

Печень, страж организма, бисопролол (конкор) нейтрализовать не может, метаболизирует незначительную часть, около 10%. Остальные 90% доступны биологическим средам, работают по назначению. Учитывая кардиоселективность, направляется препарат к сердцу. Уже спустя два часа конкор достигает максимально возможной концентрации в крови (определяется показатель – в плазме крови). 30% препарата реагирует с белками плазмы: связывается ими. Величина значительная, она объясняет длительность лечебного воздействия бисопролола. Оно продолжается до суток.

Показания к применению

Спектр лечебного действия конкора – сердечно-сосудистая система. Оказывает он такое действие:

1. Антиангинальное – избавляет от боли, устраняя ишемию миокарда, убирая избыточную нагрузку с сердца;
2. Снижение числа сердечных сокращений (ЧСС) в единицу времени (минуту);
3. Антиаритмическое – урежением ритма снимает тахикардию, и даже сглаживает проявления экстрасистолии – экстрасистолы становятся реже и упорядоченней;
4. Умеренное влияние на нервную, как центральную, так и периферическую нервную систему: торможение избыточных рефлексов. Это вызывает снижение АД;
5. Уменьшение фракции сердечного выброса (это снижает нагрузку, уменьшает потребление кислорода);
6. Снижает давление (наблюдается гипотензивное действие).

Перечисленные свойства препарата определяют показания к применению конкора:

• Гипертоническая болезнь (гипертензия) с учащенным пульсом;
• Ишемическая болезнь сердца;
• Аритмия – тахикардия, экстрасистолия;
• Стенокардия (стабильная стадия, компенсация болезни);
• Сердечная недостаточность – хроническое течение заболевания.

Способ приема, дозировка

Начинать прием конкора, как любого, действующего на ритм сердца, средства, принято с малых доз. Идеальный вариант: стационар и наблюдение кардиолога. Амбулаторное лечение: если кардиолог ведет пациента давно, знает сопутствующие диагнозы, реакцию на большинство лекарств.

Соблюдать дозировку полагается строго по назначению. Врач распишет схему.

Лекарство принимается однократно в сутки. Прием пищи не влияет на усвоение конкора, поэтому время выбирается пациентом. Чаще – утром, так удобнее запомнить, что лечебный бета1-адреноблокатор – принят.

Конкор – пролонгированное лекарство (длительного действия), потому измельчать его, делить, нарушать целостность оболочки – нельзя. Оболочка обеспечивает медленное высвобождение действующего вещества на протяжении суток.

Приобретать пролонгированное лекарственное средство надо именно в той дозировке, которая назначена. Если разделить 10 мг пополам, чтобы получить вдвое меньшую дозу, она подействует быстро. Быстро и перестанет действовать. Возможна и передозировка – при слишком быстром поступлении вещества в организм.

Но риска – черта для разлома – существует. По этому признаку судят о том, что при необходимости, в экстренной ситуации, разламывать таблетку можно. Как раз тогда, когда нужно достичь быстродействия препарата на короткий срок.

Подход индивидуальный, важно ориентироваться на частоту сокращений сердца. Помним: бета-адреноблокаторы снижают этот показатель. У гипертоников ЧСС часто повышена, особенно в начале болезни. Тогда лекарства этой группы просто необходимы.

С годами показатель ЧСС может понизиться вплоть до брадикардии. Случается это и потому, что сердце слабеет, и даже от длительного употребления снижающих давление лекарств. Многие антигипертензивные средства заметно урежают ритм. Здесь врач смотрит – насколько целесообразен прием конкора или его аналогов и заменителей. Если это нужно – назначает его, но дозы минимальны.

Обычная начальная – 5 мг. При положительной динамике постепенно дозу пробуют увеличивать, доводят до 10 мг.

При каком давлении нужен конкор, определит врач, но инструкция применения допускает прием при любом, вызывающем дискомфорт, повышении давления. Высокое давление (криз) купируется комплексом лекарств, обычно оно сопровождается учащением пульса. Конкор в этом случае принять нужно.

Если у пациента гипертоническая болезнь осложнена стенокардией, ритм не замедлен, иногда требуется в сутки вдвое большая доза – 20 мг. Это – максимальная суточная дозировка конкора.

Разрешается лечить препаратом
хроническую сердечную недостаточность. Фаза обострения не подлежит лечению конкором и его аналогами. Условие: тщательный контроль врача. Сердечную недостаточность лечат комплексом препаратов, бета-адреноблокаторы в этот комплекс – входят.

Состояние пациента должно быть стабильным. Любое ухудшение – повод для врача найти причины, изменить дозу или схему применения препарата. Случаются ситуации, когда требуется отмена конкора.

Начинают при этой болезни с разделенной надвое минимальной, 2,5 мг, дозы. Таблеток в 1,25 мг не существует, поэтому здесь допускают исключение: разрешено разломить этот «минимум» – пополам. Доза настолько мала, что передозировка невозможна. Кардиологи уверяют, что такая дозировка безвредна, даже если большая – неприемлема.

Проверяют переносимость. Если все хорошо, дважды в месяц увеличивают дозировку: добавляют по половинке таблетки. Доводят до максимальной легко переносимой, дающей положительный эффект, дозы. Она не должна превысить 10 мг ежесуточно.

Лечить бисопрололом сердечную недостаточность непросто. Постоянно нужно контролировать состояние пациента, обследовать его. На контроле обязательно держат ЧСС, величину АД.

Не всегда удается, и не обязательно нужно доводить прием конкора до максимума. Разумно остановиться на хорошо переносимой дозе. Если увеличение спровоцировало ухудшение самочувствия – снизить количество препарата.

Возможна и отмена, если больной реагирует на лекарство плохим самочувствием.

Параллельно с гипертонической болезнью или хронической сердечной недостаточностью лечатся и ИБС, аритмия. Дозируют препарат, ориентируясь на артериальную гипертензию или ХСН.

Интересен факт, что оригинальная инструкция по применению позиционирует таблетки конкор, как средство от тахикардии. Но и экстрасистолия с приемом бета-адреноблокаторов протекает легче, хоть совсем и не исчезает.

Селективные бета-адреноблокаторы изменяют работу жизненно важного органа – сердца. Применять их нужно, зная противопоказания:

Лекарство применяют осторожно при недостаточности любого органа (почечной, печеночной, сердечной), при сахарном диабете, депрессии. Пожилым тоже назначают под контролем, с малых доз.

Побочные действия

• Аллергия: крапивница, сенная лихорадка;
• Сухость слизистых рта;
• Диарея;
• Усиление сердечной недостаточности;
• Судороги во сне;
• Резкое падение АД;
• Покалывание, онемение конечностей;
• Ортостатическая гипотензия;
• Конъюнктивит;
• Нечеткость зрения;
• Потеря сознания;
• Брадикардия;
• Депрессия;
• Гепатит;
• Бронхоспазм;
• Потливость;
• Слабость.

Несовместим с алкоголем: реакция непредсказуема. Может быть впадение в кому, летальный исход.

В эти периоды приема лекарства стараться избегать. Только по жизненным показаниям для беременной, если риск для нее выше, чем для плода. Препарат мало проникает через плаценту, но кровообращение в ней нарушает. Это вредит нормальному формированию ребенка.

Не исследован вопрос действия бисопролола на детей через молоко. Но даже те вещества (хлорофос ДДТ, другие яды), что не выводятся никаким путем, кумулируются в организме, могут попадать в молоко. И выводиться с ним, попадая ребенку с питанием. Лучше не кормить грудью, проходя такое лечение. Или лечиться иначе.

Совместимость с лекарствами

Опасно сочетать конкор с другими антиаритмиками. Могут развиться тяжелые аритмии, резко снизиться частота пульса, упасть давление.

Гипертоническую болезнь
лечат обычно несколькими препаратами. Добавка бисопролола может усилить действие снижающих давление средств.

Аналоги конкора

Конкор – это бисопролол. Но – импортный. Аналогов у него немало. Иногда люди сомневаются, что лучше купить: конкор или бисопролол? А они различаются только производящей их фирмой. Цена еще неодинакова: у конкора дозировкой 5 мг она 200 рублей и выше. Бисопролол в 10 раз дешевле – то же количество (30 таблеток) и дозировка аналогична.

Задаются пациенты вопросом и о сравнении препаратов и конкор: что из них поможет при давлении лучше – первое или второе? А это тоже – синонимы. И опять: российский аналог конкора нипертен – дешевле.

Препарат – тоже аналог (но не синоним) конкора. Действующее вещество другое: . Но группа одинакова: бета1-адреноблокаторы.

Создатели и производители небилета объясняют: он хорош расширяющим действием на сосуды периферии. Но когда предстоит выбор: небилет или конкор, стоит учесть отзывы кардиологов. Врачи уверены: конкор с артериальной гипертензией справляется не хуже небилета. Выполняя ту же задачу, стоит много дороже. Вот еще аналоги конкора:

1. Арител;
2. Бисомор;
3. Бисопролола фумарат;
4. Бисогамма;
5. Кординорм Кор;
6. Бисокард;

У всех препаратов списка действующее начало одно: бисопролол. Все это синонимы лекарства конкор, приведенная инструкция по применению справедлива и для них.

Любой препарат этой группы нельзя отменять резко. Это чревато обострением болезни. При необходимости отмены проводить ее надо, постепенно снижая дозировку.

Высокоэффективное лекарственное средство, также известное под торговой маркой Конкор (производится в Германии), избирательно блокирует адренорецепторы и применяется в лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Самостоятельно проводить лечение специалисты не рекомендуют. Принимать лекарство следует только под руководством лечащего врача.

Лекарственная форма препарата – белые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, двояковыпуклые, сердцевидные, с двусторонней риской, которая позволяет легко разделить таблетку надвое. Выпускаются в фольгированных блистерах по 10, 25, 30 штук в упаковке. Лекарство оказывает терапевтическое воздействие на организм: понижает артериальное давление, предупреждает и купирует нарушения ритмов сердечной системы, устраняет симптомы ишемии миокарда, нормализует процесс кровообращения.

Состав

1 таблетка медикамента содержит 2,5 мг бисопролола (активное вещество), вспомогательные ингредиенты и компоненты, входящие в состав пленочной оболочки:

	Компоненты
Активное вещество	бисопролола гемифумарат (бисопролола фумарат)	2,5 мг (соотношение 2:1)
	гидрофосфат кальция безводный
	крахмал кукурузный
	диоксид кремния коллоидный
	целлюлоза микрокристаллическая
	кросповидон
	стеарат магния
Пленочная оболочка	гипромеллоза 2910/15
	макрогол 400
	диметикон 100
	титана диоксид (Е171)

Фармакодинамика и фармакокинетика

Бисопролол – кардиоселективный бета-адреноблокатор без мембраностабилизирующего действия и симпатомиметической активности. Препарат способствует возникновению антиаритмического эффекта, защите сердца от влияния адреналина и других сильнодействующих гормонов. Однократное применение таблеток снижает частоту сердечных сокращений и потребность миокарда в кислороде. Уменьшается вероятность «сердечного» летального исхода.

Практически полностью (более 90%) бисопролол всасывается через ЖКТ. На биодоступность препарата однократный прием пищи не влияет. Достигает максимальной концентрации в крови через 3 часа. Связь с белками крови составляет около 35%. Метаболизм происходит за счет окисления с формированием водорастворимых метаболитов. Распределение бисопролола широкое – 3,5 л на 1 кг. Выводится через почки. Срок выведения более 12 часов.

От чего помогает Конкор Кор

На основании инструкции лекарство Конкор Кор применяется для лечения ишемической болезни сердца, хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, нарушений работы печени, аномалий щитовидной железы. Лицам пожилого возраста препарат назначается чаще, так как они больше предрасположены к патологиям сердечно-сосудистой системы.

Конкор Кор – инструкция по применению

Лекарственное средство Конкор Кор дозой 2,5 мг принимается внутрь 1 раз ежедневно во время приема пищи или после него. Разжевывать, растирать или растворять таблетку не рекомендуется. Средство проглатывается целиком, запивается небольшим количеством воды. Для любого пациента необходима адаптация к увеличению дозы Конкор Кора, т.к. при ухудшении состояния следует вернуться к предыдущей дозе.

Прием медикамента долговременный, основывается на индивидуальной схеме титрования, составленной специалистом и под постоянным наблюдением кардиолога:

Особые указания

При отсутствии лечебного эффекта от препарата Конкор Кор необходима консультация врача. Самостоятельно повышать или понижать дозу нельзя – такие непрофессиональные действия приведут к побочным последствиям. Ввиду того, что ишемическая болезнь сердца и сердечная недостаточность нуждаются в высокой дозировке, отмена бисопролола должна проводиться постепенно, путем незначительного снижения потребляемой дозы. Пожилым пациентам рекомендуется дополнительно следить за работой почек.

Лекарственное взаимодействие

Прием препарата Конкор Кор 2.5 мг одновременно с другими лекарственными средствами снижает его переносимость и эффективность. Это возникает тогда, когда временной промежуток при приеме двух медикаментов небольшой. При наличии сахарного диабета употреблять средство нужно осторожно – бисопролол усиливает действие инсулина, маскирует симптомы гипогликемии (тахикардию, тошноту, потливость, тремор, аритмию). При необходимости проведения хирургического лечения прием препарата надо прекратить не позднее, чем за 48 часов до общей анестезии.

Внутривенное введение антагонистов кальция (например, Верапамила) в сочетании с ранним приемом бисопролола приведет к развитию артериальной гипотензии и желудочковой непроходимости сердца. Одновременный прием сердечных гликозидов с препаратом увеличит срок проведения импульса, что поспособствует появлению симптомов брадикардии. Нестероидные противовоспалительные препараты могут снижать гипотензивный эффект медикамента.

Побочные действия

На основании отзывов пациентов замечено, что медикаментозное лечение бисопрололом оказывает ряд побочных действий (чаще носящих индивидуальный характер):

• сильная утомляемость, бессонница, депрессия;
• со стороны центральной нервной системы – головные боли, головокружение;
• светочувствительность глаз, уменьшение слезотечения (при использовании контактных линз);
• со стороны органов дыхания – бронхоспазмы (при бронхиальной астме);
• как реакция пищеварительной системы – тошнота, изменения вкуса, рвота, диарея;
• в системе кровообращения – брадикардия, аритмия.

Помимо общих побочных проявлений Конкор Кор способен вызывать неоднозначную реакцию со стороны кожных покровов: повышенную чувствительность кожи, высыпания, покраснение, экзантему, зуд, усиленное потоотделение, в редких случаях псориаз. Намного реже возможны: нарушение слуха, конъюнктивит, галлюцинации, мышечные судороги, обмороки, суставные боли.

Передозировка

Воздействие препарата Конкор Кор на организм больного связано с индивидуальной чувствительностью на лекарственные компоненты. Чем выше чувствительность, тем сильнее будет влияние, что может привести к передозировке. Частые симптомы: аритмия, нарушение кровообращения, брадикардия, гипогликемия, потеря сознания, ухудшение сердечной деятельности.

При обнаружении таких признаков медикамент Конкор Кор отменяют. Желудок промывается, назначаются адсорбирующие лекарственные средства (например, активированный уголь). В рамках лечения проводится поддерживающая терапия. При хронической сердечной недостаточности внутривенно вводят диуретики (мочегонное) и глюкагон (для поднятия в крови уровня глюкозы).

Противопоказания

С большой осторожностью необходимо применять лекарство при сахарном диабете, нарушенном артериальном кровообращении, беременности, почечной и печеночной недостаточности, строгой диете, кардиогенном шоке, депрессии, признаках тиреотоксикоза. Детям до 18 лет препарат не назначают. Не прописывают средство и при индивидуальной непереносимости.

Употребление алкоголя противопоказано при лечении Конкор Кором. Этанол уменьшает лечебный эффект препарата и плохо воздействует на сердце. Этиловый спирт не распадается в организме полностью, а накапливаясь, усложняет работу печени, почек. Сочетание сердечных таблеток и алкоголя смертельно для человека. Среди пациентов отношение к Конкор Кору неоднозначное, но положительных отзывов больше. Люди отмечают невысокую цену лекарства, снижение артериального давления, улучшение самочувствия.

Конкор Кор 2,5 мг представляет собой оригинальный β 1 -адреноблокатор, предназначенный для лечения хронического типа. Его действие направлено на быстрое уменьшение активности ренина в плазме крови, сокращение количества кислорода, необходимого для нормальной работы миокарда и снижение сердечного ритма. Инструкция к Конкору должна быть тщательно изучена пациентом перед применением, поскольку в ней имеется множество противопоказаний.

Описание

Выпускают Конкор Кор только в форме таблеток. Активным компонентом в нем выступает бисопролол. Он оказывает антиангинальное, противоаритмическое и гипотензивное действие. Назначают препарат преимущественно людям старшего возраста. Однократный прием данного средства уменьшает ритм сердца и потребность миокарда в кислороде. У пациента снижается риск летального исхода на фоне заболевания сердца.

Важно! Конкор Кор выводится через почки. Срок выведения составляет более 12 часов.

Купить Конкор Кор можно в аптеке только по рецепту от врача. Цена препарата варьируется в пределах 170-200 рублей. Страна-производитель – Германия.

Как принимать Конкор Кор?

Пить таблетки Конкор Кор следует натощак в утреннее время, запивая достаточным количеством воды. При хронической врач-кардиолог проводит титрирование дозы препарата и постоянно контролирует состояние больного. Дозировку в таком случае можно повышать тогда, когда предыдущая была благополучно перенесена пациентом.

Обратите внимание! Максимальная доза препарата при сердечной недостаточности хронического типа не должна превышать 10 мг.

В начале приема медикамента первые 4 часа пациент должен находится под наблюдением врача, который контролирует , пульс и показатели проводимости. Если максимальная рекомендуемая дозировка плохо переносится, то кардиолог постепенно ее снижает. Категорически запрещено резко прекращать лечение или менять дозировки без ведома врача, поскольку это чревато ухудшением самочувствия.

Противопоказания

Конкор Кор имеет ряд противопоказаний:

• индивидуальная непереносимость компонентов;
• артериальная гипотензия;
• синдром Шорта;
• брадикардия;
• синоаурикулярная блокада;
• бронхиальная ;
• кардиогенный шок;
• феохромоцитома;
• метаболический ацидоз;
• возраст младше 18 лет.

Важно! Нельзя сочетать прием Конкор Кора с алкоголем, поскольку препарат усиливает негативное действие этилового спирта.

Препарат во время беременности разрешен к использованию только в том случае, если польза от лечения для матери существенно превышает потенциальный риск возникновения побочных действий у плода.

Побочные эффекты

В редких случаях Конкор Кор может вызывать следующие побочные эффекты:

• бессилие;
• быстрая утомляемость;
• головокружение;
• нарушение сна;
• депрессия;
• галлюцинации;
• нарушение слуха;
• снижение артериального ;
• бронхоспазм;
• аллергический ;
• судороги;
• диспепсические расстройства;
• снижение либидо у мужчин;
• высыпания на коже;

Аналоги

Заменить Конкор Кор можно такими аналогами:

• Биол;
• Дорез;
• Бидоп Кор;
• Нипертен;
• Коронал;
• Бисомор;
• Тирез;
• Небилонг;
• Бисогамма и другие.

Биол

Представляет собой β 1 -адреноблокатор, оказывающий антиангинальное, антиаритмическое и гипотензивное действие. Выпускают препарат в форме таблеток. Действующим веществом в нем является бисопролол.

Назначают Биол людям с артериальной гипертензией, с ИБС для предотвращения приступов и при хронической сердечной недостаточности в комплексе с другими медикаментами.

Обратите внимание! Противопоказан Биол при индивидуальной непереносимости компонентов, кардиогенном шоке, синдроме Рейно, тяжелых формах бронхиальной астмы, метаболическом ацидозе и детям до 18 лет.

Цена препарата Биол – 120 – 450 рублей, в зависимости от дозировки активного вещества. Страна-производитель – Швейцария.

Дорез

Препарат на основе бисопролола. Хорошо зарекомендовал себя в борьбе с симптомами артериальной гипертензии и хронической сердечной недостаточности при сниженной сократимости сердца.

Важно! Дорез не рекомендуется к применению при симптоматической брадикардии, бронхиальной в тяжелой форме, феохромоцитоме и индивидуальной гиперчувствительности.

Цена препарата Дорез колеблется в пределах 300-350 рублей. Страна-производитель – Македония.

Коронал

Коронал – селективный β-адреноблокатор, который оказывает гипотензивное и антиаритмическое действие. Он способствует снижению сердечного ритма и сократимости миокарда. Активным веществом в препарате выступает бисопролола фумарат. Он уменьшает потребность сердца в кислороде и повышает выносливость при физических нагрузках.

Гипотензивный эффект препарата обусловлен возможностью уменьшать минутный объем крови и восстанавливать нормальную чувствительность барорецепторов, находящихся на дуге аорты. Положительный результат при лечении артериальной гипертензии наблюдается через 2-5 суток после начала приема Коронала. Курс лечения обычно составляет 1-2 месяца.

Коронал предназначен для лечения поражения миокарда и , профилактики миокарда. Как и Конкор Кор, приобрести Коронал можно только по рецепту. Также препараты имеют аналогичные противопоказания и побочные эффекты.

Цена Коронала – 150-535 рублей. Страна-производитель – Чехия.

Небилонг

Представляет собой кардиоселективный β-адреноблокатор III поколения. Действующим компонентом в нем служит невиболол.

Назначают Небилонг при эссенциальной артериальной гипертензии и сердечной недостаточности хронического типа у людей старше 70 лет. Препарат снижает частоту ритма сердца и артериальное давление при нагрузке и в состоянии покоя. Кроме того, он улучшает диастолическую функцию сердца и оказывает антиангинальный эффект.

Обратите внимание! Небилонг противопоказан людям с тяжелыми нарушениями функции печени и кардиогенным шоком. Также его не используют для лечения пациентов с мышечной слабостью, миастенией и депрессией.

Цена Небилонга – 420-660 рублей. Страна-производитель – Индия.

Бисогамма

Препарат на основе бисопролола, оказывающий ангиангинальное, гипотензивное и антиаритмическое действие. Бисогамму применяют для лечения артериальной гипертензии и профилактики приступов стенокардии.

Важно! Препарат противопоказан при отеке легких, синоатриальной блокаде, болезни Рейно, депрессии и метаболическом ацидозе. С осторожностью следует принимать Бисогамму людям с печеночной недостаточностью и .

Цена препарата – 140-200 рублей. Страна-производитель – Германия.